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Title: Efecto renoprotector de los IECA, ARA II y su combinación en niños con síndrome nefrótico, Hospital del Niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, período enero 2019 a diciembre 2023.
Authors: Rodríguez Coveña, Javier Ubaldo
metadata.dc.contributor.advisor: Lárraga Pacuruco, Andrea Alexandra
Keywords: NEFROSIS;PACIENTE PEDIÁTRICO;PROTECCIÓN RENAL;TRATAMIENTO TERAPÉUTICO
Issue Date: 4-Sep-2024
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Background: nephrotic syndrome in children is a significant clinical condition that requires effective treatments to prevent kidney complications. The renoprotective effect of ACEI and ARA II has been investigated in this group of patients, but the evidence still requires greater clarity and updating. Materials and Methods: a study was carried out at the Francisco De Icaza Bustamante children's hospital between January 2019 and December 2023. Pediatric patients with nephrotic syndrome treated with ACEI, ARA II or double therapy were included... Results: a predominance of the male sex was observed (51.28%) and a higher incidence of diagnosis in children from 2 to 6 years (70.09%), without HTA. The majority of patients (88,89%) were corticosteroid-sensitive, while only (1.71%) relapsed frequently. Antiproteinuric treatment ACEI I was significantly associated with steroid reduction. The effectiveness of ACEI, ARBs and their combination in reducing proteinuria was evaluated. ACEIs showed the greatest effectiveness, with 47 of 48 patients achieving a significant reduction in proteinuria, followed by ARA II and the combination of both drugs (30 of 31 patients). The statistical results indicated a strong association between antiproteinuric treatment and the reduction of proteinuria (p=<0,001). Renal function remained stable in all patients. Conclusions: ACEIs and ARBs are effective options as adjuvants in reducing proteinuria and the dose of steroids in children with nephrotic syndrome.
Description: Antecedentes: el síndrome nefrótico en niños es una condición clínica significativa que requiere tratamientos efectivos para prevenir complicaciones renales. Se ha investigado el efecto renoprotector de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, IECA y antagonistas de los receptores de la angiotensina 2, ARA II, en este grupo de pacientes, pero la evidencia aún requiere mayor claridad y actualización. Materiales y Métodos: se llevó a cabo un estudio en el hospital del niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante entre enero de 2019 y diciembre de 2023. Se incluyeron pacientes pediátricos con síndrome nefrótico tratados con IECA, ARA II o doble terapia. Resultados: se observó un predominio del sexo masculino (51.28%) y mayor incidencia del diagnóstico en niños de 2 a 6 años (70.09%), sin hipertensión arterial, HTA. La mayoría de los pacientes (88,89%) fueron corticosensibles, mientras que solo el (1.71%) recayeron frecuentemente. El tratamiento antiproteinúrico IECA se asoció significativamente con la reducción de esteroides. Se evaluó la eficacia de los IECA, ARA II y su combinación en la reducción de la proteinuria. Los IECA mostraron la mayor efectividad, con 47 de 48 pacientes logrando una reducción significativa de la proteinuria, seguidos por ARA II y la combinación de ambos fármacos (30 de 31 pacientes). Los resultados estadísticos indicaron una fuerte asociación entre el tratamiento antiproteinúrico y la reducción de la proteinuria (p=<0,001). La función renal se mantuvo estable todos los pacientes. Conclusiones: los IECA y ARA II son opciones efectivas como coadyuvantes en la reducción de la proteinuria y la dosis de esteroides en niños con síndrome nefrótico.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/23834
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