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http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/21320
Titre: | Factores asociados al perfil biológico para cardiotoxicidad asintomáticade los pacientes con cáncer de mama del 2013 al 2016 en el hospital SOLCA de Guayaquil. |
Auteur(s): | Balda Cañizares, Sebastian Eduardo Leone Berry, Thomas Anthony |
metadata.dc.contributor.advisor: | Vásquez Cedeño, Diego Antonio |
Mots-clés: | NEOPLASIA DE LA MAMA;FACTORES DE RIESGO;LUMINAL A;LUMINAL B;ESTANCIA HOSPITALARIA;PERFIL BIOLÓGICO;ONCOLOGÍA |
Date de publication: | 1-mai-2023 |
Editeur: | Universidad Católica de Santiago de Guayaquil |
Résumé: | Background.Breast cancer is themost frequent malignancy in thefemale sex and canbe divided into biological profiles: Luminal A, Luminal B, HER-2 B, HER-2 Overexpressed and Triple negative. Cardiotoxicity is one of the main complications inthese patients; and its risk depends on the type of treatment received, the biological profile and the baseline characteristics of the patient. Objective: To determine the most significant factors for asymptomatic cardiotoxicity associated with thebiologicalprofile of patients with breast cancer treated at theSOLCA hospital between 2013 and 2016. Methodology: This is a retrospective, observational, cohort study. longitudinal,analytical, and descriptive. The population includes patients with breast cancer treatedonly in SOLCA Guayaquil during the period of 2013-2016 followed for 3 years from the date of their baseline Echocardiogram. 360 patients were studied, of which 158 were patients with more than one baseline echocardiogram where we could assess cardiotoxicity. The impact that cardiotoxicity generated in these patients was analyzedwith 3-year survival, 3-year diseasefree survival, visits to the emergency room, and hospitalization. Results: The most significant risk factors were identified: the biological profile (p = 0,009) and specific chemotherapies such as Paclitaxel (p < 0,001 ; OR 0,251), Adriamycin (p = 0,014 ; OR 0,356), Docetaxel (p = 0,018 ; OR 2,198) and Tamoxifen (p = 0,022 ; OR 0,278 ). Cardiotoxicity was shown to have a significanteffect on emergency visits (p = 0.017) and these are associated with more hospitalizations: (p = 0,005). Survival was more related to the percentage of Ki-67 (p < 0.001), and in those patients who died, their survival was significantly related to the accumulated dose of anthracyclines (p < 0.001). Conclusion: The most significant factors that had the greatest impact on the asymptomatic cardiotoxicity of the patientswas the division by immunohistochemistry within biological profiles, baseline LVEF,and specific chemotheraphy with Docetaxel, Paclitaxel , Tamoxifen ,and Adriamycin.Triple negatives had a higher risk of cardiotoxicity, mortality, and their cancer progressing with recurrences or metastases. Cardiotoxicity is associated with more visits to the ER and Hospitalizations. |
Description: | Antecedentes. El cáncer de mama (CM) es la malignidad más frecuente en el sexo femenino y puede ser dividido en perfiles biológicos: Luminal A, Luminal B, HER-2 B, HER-2 Sobreexpresado y Triple negativos. La cardiotoxicidad es una de las principales complicaciones en estos pacientes; y su riesgo depende del tipo de tratamiento recbido, del perfil biológico y de las caracteristicas basales del paciente. Objetivo: Determinar cuales son los factores más significativos para desarrollar cardiotoxicidad asintomática asociados al perfil biológico de pacientes con cáncer de mama tratados en el hospital de SOLCA entre los años 2013 y 2016. Metodología: El presente es un estudio de cohorte, retrospectivo, observacional, longitudinal, analítico y descriptivo. La población engloba a pacientes con cáncer de mama tratados únicamente en SOLCA Guayaquil durante el periodo de 2013-2016 seguidos por 3 años desde la fecha de su Ecocardiograma basal. Se estudiaron 360 pacientes, de los cuales 158 fueron pacientes con más de un ecocardiograma basal donde pudimos evaluar la cardiotoxicidad. El impacto que la cardiotoxicidad generó en estos pacientes fue analizado con la sobrevida a los 3 años, supervivencia libre de enfermedad a los 3 años, visitas a la emergencia y hospitalización. Resultados: Se identificaron los factores de riesgo más significativos: el perfil biológico (p = 0,009) y las quimioterapias específicas como paclitaxel (p < 0,001 ; OR 0,251), adriamicina (p = 0,014 ; OR 0,356), docetaxel (p = 0,018 ; OR 2,198) y tamoxifeno (p = 0,022 ; 0,278). Se demostró que la cardiotoxicidad tiene un efecto significativo sobre las visitas a emergencia (p = 0,017) y estas se asocian a más hospitalizaciones: (p = 0,005). La supervivencia se relacionó más al porcentaje de Ki-67 (p = 0,007), y en aquellos pacientes que fallecieron su sobrevida se relacionó significativamente a la dosis acumulada de antraciclinas (p <0,001). Conclusión: El factor más significativo en la cardiotoxicidad asintomática de los pacientes fue la división por inmunohistoquímica dentro de perfiles biológicos, FEVI Basal y quimioterapia específica con Docetaxel, Paclitacel, Tamoxifeno y Adriamicina. Los triples negativos tuvieron mayor riesgo a cardiotoxicidad, mortalidad y a que su cáncer progrese con recidivas o metástasis. La cardiotoxicidad se asocia a mayores visitas a la emergencia y hospitalizaciones. |
URI/URL: | http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/21320 |
Collection(s) : | Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina |
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