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Title: Factores causales que inciden en la hernia incisional postquirúrgica en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo de enero 2017 a diciembre 2018.
Authors: Endara Vera, Cecilia Itamar
Valle Hidalgo, María Daniela
metadata.dc.contributor.advisor: Benites Estupiñán, Elizabeth María
Keywords: HERNIA INCISIONAL;TÉCNICA QUIRÚRGICA;OBESIDAD;LAPAROSCOPIA;LAPAROTOMÍA;SEXO FEMENINO
Issue Date: 3-May-2020
Publisher: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Abstract: Introduction: Incisional hernias represent a challenge for surgical specialties since the technique sometimes fails, nowadays it has become a frequent complication and an important source of morbidity. A series of risk factors are added, such as obesity, sex, age, surgical technique or materials not according to needs, infection at the operative site, these affect the formation of HI, it will be detailed based on data from the surgery area. of the HTMC. Different hernioplasty techniques have been used, such as simple suturing and closing with the Mayo technique, the use of open or laparoscopic prostheses, where the latter two techniques have a lower recurrence rate and are considered as an alternative to treat this pathology. Objective: To identify the causal factors that affect post-surgical incisional hernia at the Teodoro Maldonado Carbo Hospital from January 2017 to December 2018. Methodology: Prevalence or Cross-sectional Study (Observational, descriptive) and cohort study (observational, analytical). Study of patients treated from January 2017 to December 2018 (24 months) at the Teodoro Maldonado Carbo Hospital (IESS) who were assessed for post-surgical incisional hernia, with its surgical parts and medical records with the ICD10 corresponding to each patient, more review Extensive bibliography in different computer search engines. Results: In the study carried out, it was evidenced that in 2017 there was a greater demand for patients with HI 58.7%, unlike in 2018, which only consisted of 41.3%, with 60.23% being distributed in women versus 39.77% in men, which is why there is a higher incidence of HI In women due to high exposure to risk factors, it was found that the BMI that was related to female patients in the 50-59 age group presented 29.33%, as did the 60-69 year old male group, which was 36.54%. On the other hand, the classification was differentiated according to the event that occurred: laparotomy 32.58%, laparoscopy 56.44% and trauma 10.98%, according to time of evolution, the incidence of old IH was greater with 67.42%, the unilocular ones were 67.42% and the multilocular ones 32 , 58%, presented more frequently in the medial supraumbilical position with 36.74%, so the treatment to be followed was the subsequent repair consisting of 56.44% Conclusion: In this way, we conclude that the highest risk factor is female sex, from the age group 50-59 years explained by the SEX / AGE / BMI table, representing 29.33%, unlike the age group of 60-69 years of the male sex that 36.54% was overweight, in which both showed a higher incidence. By procedure, laparoscopy presented the highest range 56.44%, unlike laparotomy 32.58%. Thus, my hypothesis is clarified, the highest percentage is to be a woman, with a high BMI and the procedure to follow is laparoscopic.
Description: Introducción: Las hernias incisionales representan reto para las especialidades quirúrgicas ya que en ciertas ocasiones falla la técnica, hoy en día se ha convertido una complicación frecuente y una fuente importante de morbilidad. Se le suman una serie de factores de riesgo como obesidad, sexo, edad, técnica quirúrgica o materiales no acorde a las necesidades, infección en el sitio operatorio, estas inciden en la formación de HI, se detallará basándonos en los datos del área de cirugía del HTMC. Se han utilizado diferentes técnicas de hernioplastias como la sutura simple y cierre con técnica de Mayo, uso de prótesis en forma abierta o laparoscópica, donde estas dos últimas técnicas presentan menor tasa de recidiva y son consideradas como alternativa para tratar esta patología. Objetivo: Identificar los Factores causales que inciden en la hernia incisional postquirúrgica en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo desde enero del 2017 hasta diciembre del 2018. Metodología: Estudio de Prevalencia o de Corte Transversal (Observacional, descriptivo) y estudio de cohorte (observacional, analítico). Estudio de pacientes tratados desde enero del 2017 a diciembre del 2018 (24 meses) en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo (IESS) que fueron valorados por hernia incisional postquirúrgica, con sus partes quirúrgicos e historias clínicas con el CIE10 correspondiente a cada paciente, más revisión bibliográfica en diferentes buscadores informáticos. Resultados: En el estudio realizado se evidenció que en el 2017 tuvo mayor demanda de pacientes con HI 58.7% a diferencia del 2018 que solo constó el 41.3%, distribuyéndose en mujeres el 60.23% frente 39.77% de hombres, por lo que existe mayor incidencia de HI en mujeres por alta exposición a factores de riesgo comprueba que el IMC que guardó relación las pacientes femeninos de grupo etario 50-59 años presentaron el 29.33%, al igual que el grupo etario de 60-69 años del sexo masculino que resultó 36.54%. Por otro lado la clasificación se diferenció según el evento ocurrido: laparotomía 32.58%, laparoscopia 56.44% y traumatismo 10.98%, según tiempo de evolución fue mayor la incidencia de HI antigua con el 67.42%, las uniloculares fueron del 67.42% y las multiloculares 32,58%, se presentaron con más frecuencia en la posición supraumbilical medial con 36,74%, por lo que el tratamiento a seguir fue la reparación posterior que constó del 56.44% Conclusión: De esta manera concluimos que el mayor factor de riesgo es el sexo femenino, del grupo etario 50-59años que explica la tabla de SEXO/EDAD/IMC, represento 29.33%, a diferencia del grupo etario de 60-69 años del sexo masculino que resultó 36.54% de sobrepeso en el cual los dos muestran mayor incidencia, por procedimiento la laparoscopia presentó el mayor rango 56,44% a diferencia de la laparotomía 32.58%. Así mi hipótesis queda aclarada, el mayor porcentaje es ser mujer, con alto IMC y el procedimiento a seguir es el laparoscópico.
URI: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/14916
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