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http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/12958
Titre: | Prevalencia de hemorragia digestiva alta en pacientes ingresados por el área de emergencia del Hospital General IESS Milagro del 01 de enero del 2017 hasta el 31 de diciembre del 2018. |
Auteur(s): | Cevallos Arias, Jordan Rafael Vanegas Morales, Jonathan Leonardo |
metadata.dc.contributor.advisor: | Landívar Varas, Xavier Francisco |
Mots-clés: | GASTROENTEROLOGÍA;SANGRADO GASTROINTESTINAL SUPERIOR;ENFERMEDAD DE ÚLCERA PÉPTICA;CIRROSIS;MELENA |
Date de publication: | 30-avr-2019 |
Editeur: | Universidad Católica de Santiago de Guayaquil |
Résumé: | Upper gastrointestinal bleeding is denominated to all bleeding produced by some organic lesion that is above the Treitz angle, it is considered a medical emergency because if a timely intervention is not made, the decompensation of the patient can occur and increase their morbidity and mortality. It is a clinical condition that affects both sexes equally and represents one of the main reasons why the Gastroenterology service is consulted to identify the etiology and give it the respective follow-up. This syndromic case, considered this way because it manifests itself with multiple signs and symptoms but with different etiologies among which we have two groups, first we have the group of digestive bleeding of variceal origin and second group of non-variceal origin; in turn, those of variceal origin as its name says it is that event that occurs in the course of hepatic cirrhosis decompensated by the rupture of esophageal varices while within those of non-variceal origin we have gastric ulcer as the most frequent cause, angiodysplasias, esophagitis, Dieulafoy's lesion, Mallory Weiss's tears, NSAID gastritis and neoplastic lesions such as gastric cancer. Within the clinical spectrum the two sui generis symptoms in which the UGIB usually manifests are haematemesis and melena, accompanied by palpitations, pallor, adynamia, asthenia, sweating and hypotension, which are indicative of the picture and whose intensity will reveal the degree of hypovolemia that the patient has; in much more serious cases, the patient may refer precordial pain, dyspnea and syncope; it is necessary to take into account these last three clinical manifestations, which are indicative of hemodynamic decompensation and which imperatively requires hospital admission. |
Description: | La hemorragia digestiva alta se denomina a todo sangrado producido por alguna lesión orgánica que está por encima del ángulo de Treitz, se considera una emergencia médica porque si no se realiza una intervención oportuna, la descompensación del paciente puede ocurrir y aumentar su morbilidad y mortalidad. Es una condición clínica que afecta a ambos sexos por igual y representa una de las razones principales por las que se consulta al servicio de Gastroenterología para identificar la etiología y darle el seguimiento respectivo. Este caso sindrómico, considerado de esta manera porque se manifiesta con múltiples signos y síntomas pero con diferentes etiologías entre las cuales tenemos dos grupos, primero tenemos el grupo de sangrado digestivo de origen variceal y el segundo grupo de origen no variceal.A su vez, los de origen variceal, como su nombre lo dice, es el evento que ocurre en el curso de la cirrosis hepática descompensada por la ruptura de las várices esofágicas, mientras que dentro de los de origen no variceal tenemos la úlcera gástrica como la causa más frecuente, las angiodisplasias, esofagitis, lesión de Dieulafoy, desgarros de Mallory Weiss, gastritis por AINES y lesiones neoplásicas como el cáncer gástrico. Dentro del espectro clínico, los dos síntomas sui generis en los cuales la hemorragia digestiva alta se manifiesta habitualmente son hematemesis y melena, acompañadas de palpitaciones, palidez, adinamia, astenia, sudoración e hipotensión, que son indicativas de la imagen y cuya intensidad revelará el grado de hipovolemia el paciente tiene en casos mucho más graves, el paciente puede referir dolor precordial, disnea y síncope. Es necesario tener en cuenta estas tres últimas manifestaciones clínicas, que son indicativas de descompensación hemodinámica y que imperativamente requieren ingreso hospitalario. |
URI/URL: | http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/12958 |
Collection(s) : | Trabajos de Titulación - Carrera de Medicina |
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