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Factores asociados con la mortalidad y desenlaces funcionales de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico por arma de fuego en el Hospital Francisco Icaza Bustamante durante el período 2023-2025.

Fri, 20 Mar 2026 00:00:00 GMT

Título : Factores asociados con la mortalidad y desenlaces funcionales de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico por arma de fuego en el Hospital Francisco Icaza Bustamante durante el período 2023-2025. Autor : Silva Hidalgo, Gabriela Estefanía Resumen : INTRODUCTION: Head gunshot wounds in children represent a catastrophe at the cerebral and functional levels. Several factors have been described as being associated with mortality and functional outcome following such injuries; these variables were the subject of study in this work. KEYWORDS: trauma, traumatic brain injury, firearms, mortality, outcome, pediatric. METHODS: Twenty-eight patients, aged 0 to 14 years, 11 months, and 29 days, were diagnosed with head gunshot wounds and admitted to the emergency department of Francisco Icaza Bustamante Hospital, which were included in the study. Clinical, radiological, and laboratory factors were analyzed to determine their association with mortality and functional outcome, which was stratified using the Glasgow Outcome Score. Categorical variables were compared using the chi-square test or Fisher's exact test when necessary, while numerical variables were analyzed using the non-parametric Mann-Whitney U test. RESULTS: A mortality rate of 21.4% (6 of 28 patients) was obtained, with a predominance of males and a mean age of 10 years. All were collateral victims and came mostly from the provinces of Guayas and Los Ríos. Five factors associated with mortality were identified: mydriasis and anisocoria (p = 0.002), intracranial hypertension (p = 0.041), cardiac arrest (p < 0.001), greater base deficit on admission (p = 0.041), and hospital stay in other areas (p = 0.047). Functional outcome was categorized using the GOS score. Six variables were associated with a worse outcome: red blood cell transfusion (p=0.024), intraparenchymal hemorrhage (p=0.021), cerebral edema (p=0.013), intracranial hypertension (p=0.019), cardiac arrest (p=0.009), and days of mechanical ventilation (p=0.044). CONCLUSIONS: There are factors associated with mortality and functional outcome in pediatric patients with gunshot wounds, findings consistent with those of several authors worldwide. Descripción : INTRODUCCIÓN: El traumatismo de cráneo por arma de fuego en niños representa una catástrofe a nivel cerebral y funcional. Se ha descrito que existen varios factores que se asocian con la mortalidad y el desenlace funcional tras él, variables que han sido sujeto de estudio en este presenta trabajo. PALABRAS CLAVE: traumatismo, craneoencefálico, armas, mortalidad, desenlace, pediátrico. MÉTODOS: Se tomaron 28 pacientes de 0 a 14 años 11 meses y 29 días con diagnóstico de traumatismo cráneo encefálico por arma de fuego que ingresaron al servicio de emergencia del Hospital Francisco Icaza Bustamante, se analizaron factores clínicos, radiológicos y de laboratorio, en busca de asociación con la mortalidad y el desenlace funcional el cual fue estratificado con la escala Glasgow Output Score. Las variables categóricas se compararon mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher cuando fue necesario, mientras que las variables numéricas se analizaron mediante la prueba no paramétrica U de Mann–Whitney. RESULTADOS: Se obtuvo una tasa de mortalidad del 21.4% (6 de 28 pacientes), con predominio del sexo masculino y una edad media de 10 años, todos ellos como víctimas colaterales y provenientes en su mayoría de las provincias del Guayas y los Ríos. Se Identificaron 5 factores asociados a la mortalidad: la midriasis y anisocoria (p =0.002), la hipertensión endocraneal (p =0.041), el arresto (p<0.001), mayor déficit de base al ingreso (p =0.041) y la estancia hospitalaria en otras áreas (p =0.047). El desenlace funcional fue categorizado mediante el GOS, 6 variables se asociaron a peor desenlace: la transfusión de glóbulos rojos (p=0.024), la hemorragia intraparenquimatosa (p=0.021), el edema cerebral (p=0.013), la hipertensión endocraneal (p=0.019), el arresto cardiaco (p=0.009) y los días de ventilación mecánica (p=0.044). CONCLUSIONES: Existen factores asociados a la mortalidad y desenlace funcional en los pacientes pediátricos con trauma craneoencefálico por arma de fuego, hallazgos compatibles con varios autores a nivel mundial.

Caracterización de virus respiratorios aislados en pacientes con Infección Respiratoria Aguda Grave ingresados en el servicio de UCIP del Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2024-2025.

Fri, 27 Mar 2026 00:00:00 GMT

Título : Caracterización de virus respiratorios aislados en pacientes con Infección Respiratoria Aguda Grave ingresados en el servicio de UCIP del Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el periodo 2024-2025. Autor : Neira Morante, Martha Leticia Resumen : Background: Severe acute respiratory infections (SARI) are one of the leading causes of morbidity and mortality in the pediatric population worldwide and are a frequent reason for admission to pediatric intensive care units (PICUs). Objective: To characterize the respiratory viruses isolated in patients with SARI admitted to the PICU at the Dr. Francisco de Icaza Bustamante Children's Hospital during the period 2024-2025. Materials and methods: A descriptive, retrospective, observational, cross-sectional study was conducted by reviewing the medical records of pediatric patients diagnosed with severe acute respiratory infection admitted to the PICU during the period 2024-2025. A descriptive analysis was performed, with quantitative variables measured using measures of central tendency and dispersion, and qualitative variables measured using percentage frequencies. Results: During 2024-2025, 42 viral isolates were identified in pediatric patients with SARI. Respiratory syncytial virus (RSV) predominated in both years (53.33% in 2024 and 66.67% in 2025), followed by SARS-CoV-2 in 2024 and metapneumovirus in 2025. Most cases occur in children under one year of age (73.33% and 77.78%). In 2024, males predominated (60%), while in 2025, females predominated (77.78%). The frequencies of comorbidities were 46.67% in 2024 and 37.04% in 2025. In both years, a stay of ≤8 days predominated. Complications were more frequent in 2025, and the highest fatality rate was in 2025. Conclusions: Respiratory syncytial virus was the main etiological agent associated with ARI in pediatric patients admitted to the PICU, especially in children under one year of age. Descripción : Antecedentes: Las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en la población pediátrica a nivel mundial y representan un motivo frecuente de ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Objetivo: Caracterizar los virus respiratorios aislados en pacientes con IRAG ingresados en el servicio de UCIP del Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante en el período 2024-2025. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal mediante la revisión de historias clínicas de pacientes pediátricos con diagnóstico de infección respiratoria aguda grave ingresados en la UCIP durante el período 2024-2025. Se realizó un análisis descriptivo, las variables cuantitativas con medidas de tendencia central y dispersión, y las cualitativas mediante frecuencias porcentuales. Resultados: Durante 2024-2025 se identificaron 42 aislamientos virales en pacientes pediátricos con IRAG. El virus sincitial respiratorio (VSR) predominó en ambos años (53.33% en 2024 y 66.67% en 2025), seguido de SARS-CoV-2 en 2024 y metapneumovirus en 2025. La mayoría de los casos ocurrió en menores de un año (73.33% y 77.78%). En 2024 predominó el sexo masculino (60%), mientras que en 2025 el femenino (77.78%). Las frecuencias de comorbilidades fueron de 46.67% en 2024 y 37.04% en 2025. En ambos años predominó una estancia ≤8 días. Las complicaciones fueron más frecuentes en 2025 y la tasa de letalidad más alta fue en 2025. Conclusiones: El virus sincitial respiratorio fue el principal agente etiológico asociado a IRAG en pacientes pediátricos ingresados en UCIP, especialmente en menores de un año.

Incidencia del balance hídrico positivo en pacientes con choque ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Roberto Gilbert Elizalde en el periodo enero-diciembre 2022.

Tue, 23 Jan 2024 00:00:00 GMT

Título : Incidencia del balance hídrico positivo en pacientes con choque ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Roberto Gilbert Elizalde en el periodo enero-diciembre 2022. Autor : Quito Loja, Lilia Irene Resumen : Background: Hydration is an essential support therapy in pediatric patients with sepsis admitted to the PICU. Positive water balance can be a risk factor that increases the possibility of developing kidney and respiratory complications and increasing patient mortality. Objective: Estimate the incidence of positive water balance in patients with shock admitted to the pediatric intensive care unit of the Roberto Gilbert Elizalde Hospital in the period January to December 2022. Materials and methods: A descriptive, retrospective, observational and cross-sectional study was carried out with an incidence study design, with data obtained from the records of 123 patients. A descriptive analysis was carried out to establish the characteristics of the sample. For the quantitative variables, dispersion statistics were used, the qualitative variables were analyzed with absolute frequencies and Chi square percentages to establish the correlation between variables. Results: The average age was 56 months, 53.6 were male. The incidence of positive water balance was 55.3%. Pre-renal failure (49.59%), renal failure (21.95%), pleural effusion (3.2%), and acute lung edema (4.1%) occurred. A statistically significant association was evident between positive fluid balance with respiratory complications and mortality. Conclusions: Positive fluid balance is a risk factor for the development of respiratory complications and mortality in patients with sepsis admitted to the PICU. Descripción : Antecedentes: La hidratación es una terapia de apoyo imprescindible en el paciente pediátrico con sepsis ingresado en UCIP. El balance hídrico positivo puede ser un factor de riesgo que aumente la posibilidad de desarrollar complicaciones renales, respiratorias e incrementar la mortalidad del paciente. Objetivo: Estimar la incidencia del balance hídrico positivo en pacientes con choque ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Roberto Gilbert Elizalde en el periodo enero a diciembre 2 022. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal con un diseño de estudio de incidencia, con datos obtenidos en las historias de 123 pacientes. Se realizó un análisis descriptivo para establecer las características de la muestra. Para las variables cuantitativas se utilizaron estadísticas de dispersión, las variables cualitativas se analizaron con frecuencias absolutas y porcentajes Chi cuadrado para establecer la correlación entre variables. Resultados: La media de edad fue de 56 meses, el 53.6 eran masculinos. La incidencia del balance hídrico positivo fue de 55.3%. Se presentó fallo pre-renal (49.59%), fallo renal (21.95%) derrame pleural (3.2%), edema agudo de pulmón (4.1%). Se evidenció asociación estadísticamente significativa entre balance hídrico positivo con complicaciones respiratorias y mortalidad. Conclusiones: El balance hídrico positivo es un factor de riesgo para desarrollo de complicaciones respiratorias y mortalidad en los pacientes con sepsis ingresados en UCIP.

Utilidad pronóstica de la hiperglicemia sostenida sobre la mortalidad en niños críticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert durante el período de 1 de enero al 30 de septiembre del 2017.

Mon, 24 Apr 2023 00:00:00 GMT

Título : Utilidad pronóstica de la hiperglicemia sostenida sobre la mortalidad en niños críticos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert durante el período de 1 de enero al 30 de septiembre del 2017. Autor : Tutiven Palacios, Dalton Alexander Resumen : Hyperglycemia is commonly seen in critically ill patients. Many studies have shown the importance of assessing glucose levels in critically ill pediatric patients; it can lead to unfavorable outcomes. Materials and methods: An observational, retrospective, longitudinal, analytical study was carried out, which included patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) from January to September 2017, who were measured glucose levels upon admission, taken from blood, during the first days of hospitalization. Hyperglycemia was defined as values above 150 mg/dl. The X2 statistic will be used to identify the association. A LOGIT model was used to determine whether the probability of hyperglycemia is related to higher mortality. Chi-square tests were performed to determine whether the level of hyperglycemia is associated with higher mortality in critically ill children, with an increase in the days of hospital stay, with a higher probability of death measured by the PIM III Scale, with sex and the age of the children with a contrast of proportions. Student's t tests were used to determine if the average number of days of hospital stay, as well as the days of mechanical ventilation for children with hyperglycemia is greater than for those children who do not have it and to know if the average death rate of children with hyperglycemia hyperglycemia is greater than for those who do not present it. Results: 441 patients were registered during January and September 2017, of which 365 met the inclusion criteria considered in the study. The mean age of the patients was 4.53 (± 4.90 years); rank; 1 month-17 years, in the study the children who prevailed with hyperglycemia were younger than 1 year and older than 5 years. The probability of dying on admission, calculated using the PIM III, was on average slightly higher in 33.03% women compared to 30.62% in men. The observed mortality rate in men was 16%, while in women it was 14%. Low weight patients are associated with a higher probability of dying (PIM III) The average length of hospital stay was 23.60 (± 26.93) days (median; 17 days, range 1 to 266 days. Respiratory pathologies had a higher percentage of hospital stay together with neurological pathologies with 34% (23.01 ± (21.09)) and 24% (16.07 ± (18.67)) respectively. 76% of the hospitalized patients had blood glucose values ≤ 150 mg / dl. The age groups that presented hyperglycemia were those younger than 1 year and those older than 5 years. showed that patients with hyperglycemia were complicated by sepsis and left sequelae in many of them; 32% and 42% respectively. The average glycemia upon admission to the PICU was 128.47 (± ABSTRACTXIV 58.75) mg / dl. Only 24% of the patients presented hyperglycemia on admission. There was no significant difference between glucose levels at admission between men and women (p = 0.86 of the Mann-Whitney test). There was a slight positive correlation of 0.0868 between the days of hospital stay for those patients who were admitted with hyperglycemia, they are associated with more days of hospitalization. Glucose values> 160 mg / dl were more frequent in deceased patients. A correlation was observed between each of the glycemic levels with the probability of dying calculated using the PIM III, so as the glycemia levels increase, they are associated with a greater probability of dying. Conclusions: The prevalence of hyperglycemia on admission is low. As blood sugar levels rise in patients, the likelihood of dying increases. The glucose level that best predicted the probability of dying in this study was> 160 mg / dl. Hyperglycemia is associated with the longest hospital stay. Descripción : La hiperglicemia es comunmente observada en pacientes críticamente enfermos. Algunos estudios han demostrado la importancia de la valoración de los niveles de glucosa en paciente pediátricos críticamente enfermos, la misma pueden dar desenlaces desfavorables. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, analítico, donde se incluyeron los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos (UCIP) de enero a septiembre del 2017, a los que se le realizaron a su ingreso mediciones de los niveles de glucosa tomadas de sangre, durante los primeros días de hospitalización. Se definió como hiperglicemia a valores por encima de 150 md/dl. Para la identificación de asociación se utilizó el estadístico X2. Se empleó un modelo LOGIT para determinar si la probabilidad de presentar hiperglicemia se relaciona con una mayor mortalidad. Pruebas de chi cuadrado se usaron para determinar si el nivel de hiperglicemia está asociado con mayor mortalidad en los niños críticamente enfermos, con el incremento de los días de estancia hospitalaria, con mayor probabilidad de muerte medido por la Escala del PIM III, con el sexo y la edad de los niños con un contraste de proporciones. Se utilizó pruebas t de student para determinar si el promedio de los días de estancias hospitalaria, así como los días de ventilación mecánica para niños con hiperglicemia es mayor que para aquellos niños que no la tienen y para conocer si el promedio de muerte de niños con hiperglicemia es mayor que para aquellos que no la presentan. Resultados: Se registraron 441 pacientes durante enero y septiembre 2017, de los cuales 365 cumplieron los criterios de inclusión considerados en el estudio. La edad promedio de los pacientes fue de 4.53 (±4.90 años); rango; 1 mes- 17 años, en el estudio los niños que prevalecieron con hiperglicemia fueron menores a 1 año y mayores a 5 años. La probabilidad de morir al ingreso calculada mediante el PIM III, fue en promedio ligeramente superior en las mujeres 33.03% en comparación con los hombres 30.62%. La tasa de mortalidad observada en los hombres fue del 16%, mientras que las mujeres fueron del 14%. Los pacientes con bajo peso se asocian con una probabilidad mayor de morir (PIM III). Los días de estancia hospitalaria en promedio fue de 23.60 (±26.93) días (mediana; 17 días, rango 1 a 266 días. Las patologías respiratorias tuvieron más porcentaje de estancia hospitalaria junto con las neurológicas con 34% (23.01 ± (21.09)) y 24% (16.07 ± (18.67)) respectivamente. El 76% de los pacientes ingresados presentaron valores de RESUMEN (ABSTRACT)XII glicemia ≤ 150 mg/dl. Los grupos etarios que presentó hiperglicemia fueron en los menores de 1 año y los mayores de 5 años. Los pacientes con hiperglicemia se complicaron con sepsis y dejaron secuelas en muchos de ellos; 32% y 42% respectivamente. El promedio de glicemia al ingreso a la UCIP fue de 128.47 (±58.75) mg/dl. Solo un 24% de los pacientes presentaron hiperglicemia al ingreso. Hubo una leve correlación positiva 0.0868 entre los días de estancia hospitalaria para aquellos pacientes que ingresaron con hiperglicemia, se asocian a más días de hospitalización. Los valores de glucosa > 160 mg/dl fueron más frecuentes en los pacientes fallecidos. Se observó una correlación entre cada uno de los niveles de glicemia con la probabilidad de morir calculada mediante el PIM III, así que a medida que se incrementan los niveles de glicemia, éstos se asocian con una mayor probabilidad de morir. Conclusiones: La prevalencia de hiperglicemia al ingreso es baja. A medida que aumenta los niveles de glicemia en los pacientes, aumenta la probabilidad de morir. El nivel de glucosa que mejor predice la probabilidad de morir en este estudio se sitúo en >160 mg/dl. La hiperglicemia se asocia la mayor estancia hospitalaria.