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Causas de indicación de trasplante hepático y mortalidad en lista de espera del programa de trasplante del Hospital Luis Vernaza de la Junta de Beneficiencia de Guayaquil. Enero 2013 a marzo 2014.

2015-01-01T00:00:00Z

Título : Causas de indicación de trasplante hepático y mortalidad en lista de espera del programa de trasplante del Hospital Luis Vernaza de la Junta de Beneficiencia de Guayaquil. Enero 2013 a marzo 2014. Autor : Mora Lazo, Gonzálo Javier Descripción : El trasplante hepático es considerado actualmente la opción terapéutica de la enfermedad hepática crónica terminal o falla hepática aguda. Se presenta con una prevalencia en Estados Unidos alrededor del 15%; según datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos en el 2001 las enfermedades hepáticas fueron la novena causa muerte en nuestro país. El presente estudio intenta determinar la indicación más frecuente de evaluación para trasplante hepático. Objetivo: Determinar la indicación de trasplante más frecuente y la mortalidad en lista de espera en pacientes evaluados del programa de trasplante hepático del Hospital Luís Vernaza. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, retrospectivo de los pacientes evaluados para trasplante hepático, los datos se recabaron de la base de datos de pacientes evaluados de la unidad de trasplante hepático y de sus expedientes clínicos. Resultados: Se obtuvo 47 pacientes, la mayoría correspondió al grupo entre 55 a 64 años, el 57% (n=27) fueron hombres y el 43% (n=20) mujeres. Las etiologías en orden decreciente fueron: Cirrosis por alcohol con el 32% (n=15), Criptogénica 26% (n=12), Esteatohepatitis no alcohólica 17% (n=8), Hepatitis Autoinmune 15% (n=7). El 57% (n=27) de evaluados fueron considerados aptos y por consiguiente ingresaron a una lista de espera, de estos fallecieron el 18% (n=5).Conclusiones: La indicación más frecuente de pacientes evaluados para trasplante hepático en el Hospital Luis Vernaza es la Cirrosis alcohólica, con una mortalidad en lista de espera del 18%.

Prevalencia de diabetes mellitus 2 y factores asociados en socios del Centro Comercial Las Mercedes del cantón El Guabo, El Oro, 2014.

2015-01-01T00:00:00Z

Título : Prevalencia de diabetes mellitus 2 y factores asociados en socios del Centro Comercial Las Mercedes del cantón El Guabo, El Oro, 2014. Autor : González Sarmiento, Edison Xavier Descripción : De las enfermedades crónicas no transmisibles, la diabetes mellitus tipo 2, constituye un problema de salud pública, con una dimensión epidémica, aumentando el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, arterial coronaria, cerebral o vascular periférica. Objetivo.Determinar la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y factores asociados en Socios del Centro Comercial las Mercedes del Guabo, El Oro, 2014. Metodología.Es un diseñó transversal, de nivel relacional. El universo está conformado por propietarios de locales de más de 3 meses, mayores de 18 años. El estadístico OR, P-valor<0,05 y el IC95%. Resultados.La prevalencia de diabetes fue 8,5%, (IC95%: 5-12). Promedio de glicemia: 103,04 Mg/dL. SD:+/-36,176. Edad promedio: 47,72 años (DS+/-13,395). El 66,8% están entre 35 a 64 años de edad. El 62,8% corresponde al sexo femenino. El 42,7% con nivel de instrucción primaria y 38,7% secundaria. El 21,6%, proceden de zonas rurales. El 78,4% son de raza mestiza, y 12,1% indígenas. El sobrepeso y obesidad suman 81,9%, y un 52,3% tienen alterados su perímetro abdominal. El puntaje del test de FINDRISK es 8 puntos, con riesgo de 4% de presentar diabetes en 10 años. La glicemia alterada con OR: 5,294, IC95%: 1,740-16,112, y p=0,001, constituye más factor de riesgo para presentar diabetes.

Monitorización de sedoanalgesia, utilizando la escala de agitación sedación (RASS) para determinar el confort en ventilación mecánica.

2015-01-01T00:00:00Z

Título : Monitorización de sedoanalgesia, utilizando la escala de agitación sedación (RASS) para determinar el confort en ventilación mecánica. Autor : Álvarez López, Celinda del Carmen Descripción : Los pacientes que ingresan a terapia intensiva, especialmente aquellos que requieren asistencia ventilatoria mecánica, frecuentemente presentan estres, ansiedad, dificultad respiratoria, dolor . Los principios que rigen la internación en Unidades de cuidados Intensivos (UTI), se basan enofrecer comodidad al paciente y calmar su angustia. Esto se puede lograra través de conocer y corregir los factores que causaron dicha situación, aplicando terapéuticas farmacológicas adecuadas y la administración de una sedoanalgesia que permita el confort del paciente critico. La sedación y analgesia son partefundamental en el manejo de estos pacientes en UTI, ya que tienen mayor riesgo de presentar ansiedad, agitación, delirio y síndrome de abstinencia. Si bien su uso puede provocar eventos adversos, ya sea por infra o sobre sedación, que pueden complicar la evolución del paciente, su importancia radica en lograr su nivel óptimo aplicando tácticas seguras que garanticen el máximo confort del paciente, adecuándose a sus necesidades individuales. Hay estrategias para individualizar el uso de la sedación, es decir, para adaptar a cada paciente elnivel adecuado de acuerdo a sus propias necesidades, y que son utilizadas para reducir significativamente la duración de la ventilación mecánica, por eso se sugiere la evaluación objetiva de la sedoanalgesia en todo paciente crítico, mediante una escala de medición validada y en forma sistemática. El propósito de este trabajo será entonces investigar acerca de la monitorización de la analgesia utilizando la escala de agitación sedación de Richmon ( RAAS), determinando el confort del paciente en asistencia ventilatoria y aclarar si la combinación de fármacos como midazolam y fentanilo a dosis apropiadas aumentan el confort de esos pacientes tomando como parámetro el estudio realizado en los pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Luis Vernaza .

Síndrome eutiroideo enfermo como predictor de mortalidad en el paciente criticamente enfermo.

2014-01-01T00:00:00Z

Título : Síndrome eutiroideo enfermo como predictor de mortalidad en el paciente criticamente enfermo. Autor : Aparicio Díaz, Katihuska Descripción : Determinar la utilidad del Síndrome Eutiroideo Enfermo (SEE) como predictor de mortalidad del paciente críticamente enfermo, su incidencia y relación con la escala APACHE II. Metodos: Estudio prospectivo de los pacientes de Medicina Crítica del Hospital Luis Vernaza de Noviembre 2010 a Febrero 2011. Se dividió en dos grupos (con SEE y sin SEE). Se comparó las variables de ambos grupos por medio de la prueba de T de student, siendo p significativa si era menor de 0.05. Resultados: Fueron enrolados en el estudio un total de 24 pacientes, el 70.83% (n=17) grupo A y 29.17% grupo B, con predominio del género masculino con el 70.58 % (n=12). Los diagnósticos más comunes fueron neumonía nosocomial 29.16% (n=7), cirrosis y sepsis 20.83% (n=5). Se encontraron diferencias significativas al comparar T3 0.56 + 0.03 ng/dl vs 0.98 + 0.09 ng/dl (p=0.0011), fT4 0.83 + 0.07 ng/dl vs 1.4 + 0.17 ng/dl (p=0.008) y TSH 1.16 + 0.18 U/ml vs 3.59 + 0.89 U/ml (p=0.017). Las diferencias en la escala APACHE II fueron 18 + 1 vs 15 + 1. La mortalidad fue mayor en el grupo A con el 47.05% (n=8).