DSpace Colección :http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/7582026-04-04T14:24:47Z2026-04-04T14:24:47ZCaso clínico : abordaje nutricional en paciente con restitución intestinal.Cabrera Pombo, Carlos Andréshttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/251382025-09-10T23:02:55Z2025-09-01T00:00:00ZTítulo : Caso clínico : abordaje nutricional en paciente con restitución intestinal.
Autor : Cabrera Pombo, Carlos Andrés
Resumen : Clinical nutrition constitutes a vital element in the management of surgical patients with chronic conditions, as hospital malnutrition correlates with an increased risk of complications, delayed recovery, and higher mortality rates. This report delineates the case of a 62-year-old female patient with a documented history of type II diabetes mellitus and hypertension, who was admitted for intestinal transit restoration following a colostomy. Throughout the perioperative period, the patient required an individualized nutritional plan based on the Mifflin-St Jeor formula, complemented by the “rule of thumb" method for caloric estimation, resulting in an energy requirement of 1562.4 kcal/day and a protein intake of 1.3 g/kg of body weight. Assessment using the Subjective Global Assessment (SGA) determined a state of moderate malnutrition (SGA=B), justifying the implementation of parenteral nutrition in the immediate postoperative period to ensure a safe provision of energy and nutrients. Subsequently, a progressive transition to a soft mechanical diet, until reaching a complete diet, was carried out, adjusted to the patient’s metabolic condition. This case underscores the significance of adopting a comprehensive nutritional strategy in patients undergoing intestinal transit restoration. Early identification of nutritional risks and the delivery of tailored nutritional support are vital in minimizing complications, maintaining muscle mass, and enhancing postoperative recovery. The participation of a clinical dietitian is essential in the formulation, implementation, and evaluation of the therapeutic plan, thereby ensuring safe and evidence-based care.
Descripción : La nutrición clínica es un componente esencial en el manejo de pacientes quirúrgicos, especialmente con enfermedades crónicas, debido a que la desnutrición hospitalaria se asocia con un mayor riesgo de complicaciones, retraso en la recuperación y aumento de la mortalidad. Se presenta el caso de una paciente femenina de 62 años con antecedente de diabetes mellitus tipo II e hipertensión arterial, ingresada para la restitución del tránsito intestinal posterior a colostomía. Durante el proceso perioperatorio, la paciente requirió un plan nutricional individualizado basado en la fórmula de Mifflin-St Jeor, complementado con la “regla del pulgar” como método de estimación calórica, alcanzando un requerimiento energético de 1562,4 kcal/día y un aporte proteico de 1,3 g/kg de peso. La evaluación mediante la Valoración Global Subjetiva (VGS) determinó un estado de desnutrición moderada (VGS=B), lo que justificó la implementación de nutrición parenteral en el postoperatorio inmediato para garantizar un aporte seguro de energía y nutrientes. Posteriormente, se realizó una transición progresiva a dieta blanda mecánica hasta alcanzar una dieta completa, adecuada a la condición metabólica de la paciente. Este caso destaca la relevancia de implementar un abordaje nutricional integral en pacientes sometidos a restitución del tránsito intestinal. La detección temprana del riesgo nutricional y la provisión de soporte nutricional individualizado contribuyen a disminuir complicaciones, preservar la masa muscular y mejorar la recuperación postoperatoria. La participación del nutricionista clínico es fundamental para diseñar, ejecutar y monitorear el plan terapéutico, garantizando una atención segura y respaldada por la evidencia científica más reciente.2025-09-01T00:00:00ZCaso clínico : abordaje nutricional en paciente con trasplante renal.Chiluisa Abata, Cristian Santiagohttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/241952025-02-28T19:07:49Z2025-02-14T00:00:00ZTítulo : Caso clínico : abordaje nutricional en paciente con trasplante renal.
Autor : Chiluisa Abata, Cristian Santiago
Resumen : Chronic kidney disease in its terminal stage represents a clinical challenge that requires comprehensive management, based on a personalized approach and supported by scientific evidence. Kidney transplantation is a surgical treatment that consists of replacing an affected kidney with a healthy one from a living or cadaveric donor; this procedure improves the quality of life of people with kidney damage. In patients with obesity after transplantation they will need weight reduction therapy to avoid complications in the graft. This clinical case presents the nutritional approach in a patient with cadaveric renal transplant and diagnosis of grade 1 obesity, in addition to altered values in hemoglobin, hematocrit, urea and creatinine. The nutritional approach for this patient was carried out in two phases. In the early or immediate phase a protein intake of 1.2 to 1.5 g/kg of weight per day with a caloric intake of 30 to 35 kcal/day is recommended and in the late phase a low protein diet of 0.8 to 1 g/kg of weight per day and a caloric intake of 25 to 35 kcal/day is suggested, as the patient stabilizes adjustments in the nutritional requirements can be made. Therefore, constant monitoring, personalization of the diet and multidisciplinary collaboration of all health professionals is essential to prevent future complications.
Descripción : La enfermedad renal crónica en su etapa terminal representa un desafío clínico que requiere un manejo integral, basado en un enfoque personalizado y respaldado por la evidencia científica. El trasplante renal es un tratamiento quirúrgico que consiste en reemplazar un riñón afectado por uno sano proveniente de un donante vivo o cadavérico; este procedimiento mejora la calidad de vida de las personas con daño renal. En pacientes con obesidad después del trasplante van a necesitar una terapia de reducción de peso para así evitar complicaciones en el injerto. Este caso clínico presenta el abordaje nutricional en paciente con trasplante renal cadavérico y diagnóstico de obesidad grado 1, además valores alterados en hemoglobina, hematocrito, urea y creatinina. El abordaje nutricional para este paciente se realizó en dos fases. En la fase temprana o inmediata se recomienda una ingesta de proteínas de 1.2 a 1.5 g/kg de peso al día con un aporte calórico de 30 a 35 kcal/día y en la fase tardía se sugiere una dieta baja en proteínas de 0.8 a 1 g/kg de peso al día y un aporte calórico de 25 a 35 kcal/día, a medida que el paciente se estabilice se puede realizar los ajustes en los requerimientos nutricionales. Por lo tanto, es fundamental el monitoreo constante, la personalización de la dieta y la colaboración multidisciplinaria de todos los profesionales de la salud para prevenir complicaciones a futuro.2025-02-14T00:00:00ZCaso clínico : abordaje nutricional en paciente con derrame pleural.Carabalí Medina, Valery Rominahttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/241942025-02-28T19:07:06Z2025-02-14T00:00:00ZTítulo : Caso clínico : abordaje nutricional en paciente con derrame pleural.
Autor : Carabalí Medina, Valery Romina
Resumen : Nutritional alterations, understood as weight loss or malnutrition, are complications that frequently occur in patients with respiratory disease, in this case with pleural effusion, they especially affect functional capacity and quality of life. The elements that promote malnutrition are varied; Among them we can mention the increase in energy consumption at rest, the decrease in food consumption, the effect of medicines, among others. The preservation of the ideal nutritional status in patients with respiratory diseases is unquestionable and decisive, since poor nutrition and weakness in the body influence the operability and functionality of the lung as a respiratory pump. Malnutrition directly affects the respiratory muscles, which is why weight loss is a common complication in these patients. The present clinical case deals with a 55-year-old male patient with a diagnosis: Right pleural effusion with area of right basal consolidation, who enters the pulmonology service presenting dyspnea, chest pain and cough with expectoration. Therefore, a high protein diet combined with supplementation.
Descripción : Las alteraciones nutricionales, entendidas como pérdida de peso o desnutrición, son complicaciones que se presentan frecuentemente en los pacientes con enfermedad respiratoria en este caso con derrame pleural, afectan especialmente la capacidad funcional y calidad de vida. Los elementos que favorecen la desnutrición son variados; entre ellos se puede mencionar el acrecentamiento del consumo energético en reposo, la disminución del consumo alimenticio, el efecto de medicinas entre otros. La preservación del estado nutricional idóneo en los pacientes con enfermedades respiratorias es incuestionable y determinante, ya que la mala alimentación y el desfallecimiento en el organismo influye en la operatividad y funcionalidad del pulmón como bomba respiratoria. La desnutrición incide directamente en los músculos respiratorios por lo que la disminución del peso es una complicación frecuente en estos pacientes. El presente caso clínico trata de paciente masculino de 55 años de edad con diagnóstico: Derrame pleural derecho con área de consolidación basal derecha, el cual ingresa al servicio de neumología presentando disnea, dolor toráxico y tos con expectoración Por lo que se sugiere para su alimentación una dieta hiperproteica combinada con suplementación2025-02-14T00:00:00ZCaso clínico : manejo nutricional de paciente con epilepsia refractaria bajo sedación inducida por status epiléptico.Bajaña Vera, Samanta Andreahttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/235082024-09-28T18:03:26Z2024-09-02T00:00:00ZTítulo : Caso clínico : manejo nutricional de paciente con epilepsia refractaria bajo sedación inducida por status epiléptico.
Autor : Bajaña Vera, Samanta Andrea
Resumen : Epilepsy is characterized by the presence of excessive neuronal activity, and
status epilepticus (SE), a neurological emergency, is established when 2 or
more seizures occur with failure to regain consciousness. The ketogenic diet
(KD) has been widely used since the last century for the management of
epilepsy, as it has been shown to prevent the development of SE and favors
the early suspension of sedatives in patients with epilepsy. In this study, the
case of a 21-year-old patient with a history of refractory epilepsy and infantile
cerebral palsy who was admitted with a diagnosis of SE was analyzed. An inhospital nutritional plan (enteral/oral ketogenic formulation KetoCal® in a 2.5:1
ratio) and a transition plan at home (ketogenic diet of 1400 kcal with a
macronutrient distribution of: CHO 5% = 30 PROT 25% = 60 FATS 70% = 115)
were developed. This decision was made based on the evidence supporting
the indication of KD as a practical, effective and safe management alternative
in children and adults with neurological conditions related to epilepsy. Finally,
its concluded that the designed nutritional plan (high in fat, medium in protein,
and low in carbohydrates and phosphorus) will decrease the frequency of
seizures, improve the quality of life and prevent future neurological
emergencies in this patient.
Descripción : La epilepsia se caracteriza por la presencia de actividad neuronal excesiva, y
el estatus epiléptico (EE), una emergencia neurológica, se establece cuando
ocurren 2 o más convulsiones con falla de recuperación de la conciencia. La
dieta cetogénica (DC) ha sido ampliamente utilizada desde el siglo pasado
para el manejo de la epilepsia, pues ha demostrado que previene el desarrollo
de EE y favorece la suspensión anticipada de los sedantes en pacientes con
epilepsia. En este estudio se analizó el caso de una paciente de 21 años con
antecedentes de epilepsia refractaria y parálisis cerebral infantil, la cual es
ingresada con diagnostico de EE. Se elabora un plan nutricional
intrahospitalario (formulación cetogénica enteral/oral KetoCal® en proporción
2.5:1) y de transición a domicilio (dieta cetogénica de 1400 kcal con una
distribución de macronutrientes de: CHO 5%= 30 PROT 25%= 60
GRASAS 70%= 115). Esta decisión se tomó basada en la evidencia que
respalda la indicación de la DC como alternativa de manejo práctica, efectiva
y segura en niños y adultos con afecciones neurológicas relacionadas a la
epilepsia. Finalmente se concluye que el plan nutricional diseñado (alto en
grasas, medio en proteínas, y bajo en carbohidratos y fósforo) disminuirá la
frecuencia de convulsiones, mejorará la calidad de vida y prevendrá
emergencias neurológicas futuras de la paciente.2024-09-02T00:00:00Z