http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/26963 2026-10-08T22:24:11Z 2026-10-08T22:24:11Z Zambrano Aguilar, Julissa Nicole http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/26999 2026-09-30T20:43:30Z 2026-09-23T00:00:00Z

Título : Propuesta nutricional en paciente crítico con disfagia. Autor : Zambrano Aguilar, Julissa Nicole Resumen : For the nutritional management of protein-energy malnutrition and mixed dysphagia in a 46-year-old female patient weighing 38 kg, a dietary regimen of 1,928 kcal was established, with a properly balanced macronutrient distribution consisting of 60% carbohydrates, 14.2% proteins, and 25.8% fats. With this distribution, a significant increase in the patient's body weight was achieved, as determined through anthropometric measurements and biochemical parameters. Due to the dysphagia presented during her stay in the hospital unit, a mixed dietary therapeutic plan was initiated, incorporating an enteral formula providing 800 kcal, 84 g of carbohydrates, 28 g of fat, and 48 g of protein, combined with traditional Ecuadorian meals with an appropriate consistency for the patient's consumption. This approach helped meet her energy requirements while improving digestion and nutrient absorption, thereby contributing to a better quality of life.The patient also presented protein-energy malnutrition, which, if not managed with an appropriate dietary therapeutic intervention, may lead to severe and recurrent complications. Healthcare professionals should carefully consider the underlying cause of the dysphagia and the serious risks associated with this condition in both the short and long term. Descripción : Para el abordaje de la nutrición proteico energética y la disfagia mixta en una paciente femenina de 46 años con un peso de 38kg se ha establecido un régimen dietético de 1928 kcal con una distribución de macronutrientes distribuidos correctamente en el 60% de carbohidratos, 14,2% de proteínas y 25.8 %de grasas. Con esta distribución, se ha logrado un aumento de peso significativo en el paciente determinado por medio de la antropometría y valores bioquímicos. Debido a la disfagia que presentó dentro de la unidad hospitalaria se comenzó con un plan dieto terapéutico mixto implementando una formula enteral con una composición de 800 kcal, 84gr de carbohidratos, 28 gramos de grasa y 48 gr de proteína combinándola con platos tradicionales ecuatorianos con una contextura adecuada para el consumo de la paciente, cubriendo sus requerimientos energéticos y mejorando su digestión y absorción para que tenga un mejor estilo de vida En esta paciente también se presenta la desnutrición proteica energética que al no realizar un tratamiento dietotrapeútico adecuado puede conllevar a consecuencias muy drásticas y recurrentes. El personal de salud deberá tener muy presente como se desencadeno la disfagia y los riesgos severos que esta conlleva a corto y largo plazo.

2026-09-23T00:00:00Z Romero Guajala, Brigitte Mishel http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/26998 2026-09-30T20:37:46Z 2026-09-23T00:00:00Z

Título : Propuesta de abordaje nutricional y dietoterapéutico basado en evidencia en paciente adulta con hipertensión arterial primaria, obesidad grado I y dislipidemia mixta. Autor : Romero Guajala, Brigitte Mishel Resumen : This clinical case describes a 50-year-old woman diagnosed with grade 1 primary hypertension, class I obesity, and mixed dyslipidemia. Her nutritional status was assessed using the available anthropometric, biochemical, clinical, and dietary information. These data were used to identify the main nutrition-related problems and formulate the nutritional diagnosis according to the PES format (Problem, Etiology, and Signs/Symptoms).Following the nutritional assessment, a daily energy intake of 1,650 kcal was established. The dietary plan was designed to be low in sodium and higher in fiber, while incorporating foods that provide monounsaturated and polyunsaturated fats. The DASH eating pattern was used to guide food selection and meal planning. The intervention is intended to support a gradual reduction in body weight and body fat while contributing to better blood pressure and lipid control. The patient’s use of candesartan at a dose of 8 mg/day was considered when planning the nutritional intervention. Because of its relationship with potassium management, potassium supplements and potassium-containing salt substitutes are not proposed without previous assessment of renal function and serum potassium levels. This consideration allows the pharmacological treatment to be integrated with the nutritional decisions proposed for this case. Descripción : Se expone un caso clínico retrospectivo de abordaje nutricional con propuesta de atención dietoterapéutica en una mujer adulta de 50 años, de sexo femenino, con diagnóstico de hipertensión arterial primaria grado 1, obesidad grado I y dislipidemia mixta. Para establecer su situación nutricional se revisaron los datos antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos disponibles. A partir de esta información se identificaron los problemas nutricionales de mayor relevancia y se formuló el diagnóstico nutricional mediante el formato PES (Problema, Etiología y Signos/Síntomas). De acuerdo con la valoración nutricional, se estableció una dieta de 1650 kcal/día, hiposódica alta en fibra, además de incluir fuentes de grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas. Como estrategia para el plan de alimentación se siguió la dieta DASH, siguiendo las recomendaciones de guías clínicas actuales. Este paciente amerita intervención nutricional se busca ayudar a la paciente a perder peso y grasa corporal, además de mejorar el control de la presión arterial y el perfil lipídico. Dentro del abordaje también se tomó en cuenta el tratamiento con candesartán 8 mg/día. Debido a su relación con el manejo del potasio, no se plantea utilizar suplementos de este mineral ni sustitutos de sal que contengan potasio sin conocer previamente la función renal y sus concentraciones séricas.

2026-09-23T00:00:00Z Hidalgo Castro, Yahaira Noelia http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/26997 2026-09-30T20:18:00Z 2026-09-23T00:00:00Z

Título : Propuesta de abordaje nutricional y dietoterapéutico basado en evidencia para el manejo integral de un paciente con pie diabético, hipertensión arterial y enfermedad renal crónico estadio I. Autor : Hidalgo Castro, Yahaira Noelia Resumen : Diabetic foot is one of the most clinically complex complications associated with type 2 diabetes mellitus, particularly when it co-occurs with soft-tissue infection, arterial hypertension, and chronic kidney disease. These conditions can alter tissue perfusion, immune response, wound healing, and metabolism, thereby increasing the risk of complications, surgical procedures, prolonged hospital stays, and nutritional deterioration. This study aimed to design an individualized nutritional approach for a 66-year-old male patient with an infected diabetic foot. A descriptive clinical case study with a qualitative-documentary approach was conducted, based on an analysis of the patient's medical history and a review of scientific evidence from specialized databases. The proposal was structured using the Nutrition Care Process, integrating nutritional assessment, nutritional diagnosis, requirement estimation, diet-therapeutic intervention, and the establishment of monitoring strategies. Comprehensive assessment revealed severe malnutrition, characterized by a 22.2% involuntary weight loss over four months, reduced muscle mass, and associated biochemical abnormalities. Although the BMI was 25.09 kg/m² and calf circumference was 29.2 cm, results from the Subjective Global Assessment and GLIM criteria confirmed nutritional deterioration. Estimated requirements were set at approximately 1890 kcal/day and 1.5 g/kg/day of protein, supplemented by oral nutritional supplements due to insufficient intake. Additionally, it was recommended to reduce fasting periods associated with surgical procedures by implementing ERAS-based strategies. Monitoring protocols were suggested to track intake, tolerance, glycemic control, renal function, anthropometric changes, and the preservation of muscle mass. Descripción : El pie diabético constituye una de las complicaciones de mayor complejidad clínica asociadas a la diabetes mellitus tipo II, particularmente cuando coexiste con infección de tejidos blandos, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Estas condiciones pueden generar alteraciones en la perfusión tisular, respuesta inmunológica, cicatrización y metabolismo, incrementando el riesgo de complicaciones, procedimientos quirúrgicos, estancia hospitalaria prolongada y deterioro del estado nutricional. El presente trabajo tuvo como objetivo diseñar una propuesta de abordaje nutricional individualizada para un paciente masculino de 66 años con pie diabético infectado. Se desarrolló un estudio de caso clínico descriptivo con enfoque cualitativo-documental, sustentado en el análisis de la historia clínica y en la revisión de evidencia científica procedente de bases de datos especializadas. La propuesta fue estructurada mediante el Proceso de Cuidado Nutricional, integrando la evaluación nutricional, diagnóstico nutricional, estimación de requerimientos, intervención dietoterapéutica y establecimiento de estrategias de monitoreo. La valoración integral evidenció desnutrición severa, con una pérdida involuntaria de peso del 22,2 % en cuatro meses, disminución de la masa muscular y alteraciones bioquímicas asociadas. Aunque el IMC fue de 25,09 kg/m², la circunferencia de pantorrilla de 29,2 cm y los resultados de la Valoración Global Subjetiva y criterios GLIM confirmaron el deterioro nutricional. Se estableció un requerimiento aproximado de 1890 kcal/día y 1,5 g/kg/día de proteína, complementado con suplementación nutricional oral debido a la ingesta insuficiente. Asimismo, se recomendó reducir los ayunos asociados a los procedimientos quirúrgicos mediante estrategias basadas en ERAS. El monitoreo se sugirió evaluar la ingesta, tolerancia, control glucémico, función renal, evolución antropométrica y preservación de la masa muscular.

2026-09-23T00:00:00Z Menéndez Tarira, Danny Valeria http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/26996 2026-09-30T20:13:50Z 2026-09-23T00:00:00Z

Título : Propuesta de abordaje nutricional basado en evidencia para el manejo integral de un paciente con sarcopenia y discopatía con parestesia: análisis retrospectivo de un caso clínico. Autor : Menéndez Tarira, Danny Valeria Resumen : Introduction: Secondary sarcopenia is a musculoskeletal disorder associated with inflammation, prolonged immobilization, and major surgical procedures characterized by a progressive loss of muscle mass, strength, and function. Its presence hinders functional recovery, increases the risk of complications, and may coexist with obesity, leading to sarcopenic obesity. In this context, nutritional therapy plays a fundamental role in mitigating muscle mass loss, promoting muscle protein synthesis, and optimizing the rehabilitation process. Objective: To develop individualized nutritional strategy based on available scientific evidence for an adult female patient with secondary sarcopenia following mayor surgery, aimed at promoting the recovery of muscle mass function, improving nutritional status, and contributing to rehabilitation. Case presentation: A clinical case of a 26 year old female patient with lumbar disc disease and parestesia who underwent a discectomy with disc replacement and subsequently developed secondary sarcopenia due to prolonged immobility, sarcopenic obesity, and insulin resistance is presented. Nutritional assessment was conducted following using the Nutrition Care Process, integrating medical history, anthropometric, biochemical, dietary, and functional assessment, together with the GLIM, EWGSOP2, and ESPEN-EASO criteria. Impaired muscle function, vitamin D deficiency, chronic constipation, and inadequate nutritional intake were identified. .Proposed nutritional intervention: An individualized strategy was proposed to meet energy and protein requirements, correct nutritional deficiencies, and promote recovery through nutritional therapy, suplplementation, nutrition education, and physical rehabilitation. Conclusions: Comprehensive nutritional assessment and the Nutritional Care Process made it easier to identify key factors affecting the patient’s nutritional and functional estatus, which facilitated the development of a comprehensive treatment plan tailored to her clinical needs. Clinical evidence suggests that an individualized nutritional strategy, integrated with physical rehabilitation multidisciplinary care, can help preserve muscle mass, optimize functional recovery, and improve the prognosis of patients with secondary sarcopenia following major surgery. Descripción : Introducción: La sarcopenia secundaria es un trastorno musculoesquelético asociado a inflamación, inmovilización prolongada e intervenciones quirúrgicas mayores, caracterizado por una pérdida progresiva de masa, fuerza y función muscular. Su presencia dificulta la recuperación funcional, aumenta el riesgo de complicaciones y puede coexistir con obesidad, dando lugar a obesidad sarcopénica. En este contexto, la terapia nutricional desempeña un papel fundamental para mitigar la pérdida muscular, favorecer la síntesis de proteína muscular y optimizar la rehabilitación. Objetivo: Desarrollar una estrategia nutricional individualizada, basada en evidencia científica, para una paciente adulta con sarcopenia secundaria post cirugía mayor, orientada a favorecer la recuperación de la masa y función muscular, mejorar el estado nutricional y contribuir a la rehabilitación. Presentación del caso: Se presenta una paciente de 26 años con enfermedad discal lumbar y parestesia, sometida a discectomía con reemplazo de disco, que desarrolló sarcopenia secundaria asociada a inmovilización prolongada, obesidad sarcopénica y resistencia a la insulina. La valoración nutricional se realizó mediante el Proceso de Atención Nutricional, integrando antecedentes, evaluación antropométrica, bioquímica, dietética y funcional, junto con GLIM, EWGSOP2 y ESPEN-EASO. Se identificó deterioro de la función muscular, deficiencia de vitamina D, estreñimiento crónico e ingesta inadecuada. Intervención nutricional propuesta: Se planteó una estrategia personalizada dirigida a cubrir requerimientos energéticos y proteicos, corregir deficiencias y favorecer la recuperación mediante terapia nutricional, suplementación, educación alimentaria y rehabilitación física. Conclusiones: La valoración nutricional integral y el Proceso de Atención Nutricional permitieron identificar factores que comprometían el estado nutricional y funcional de la paciente y establecer una propuesta adaptada. Un abordaje nutricional individualizado, integrado con rehabilitación física y atención multidisciplinaria, puede contribuir a preservar la masa muscular, optimizar la recuperación funcional y mejorar el pronóstico en pacientes con sarcopenia secundaria post cirugía mayor.

2026-09-23T00:00:00Z