DSpace Comunidad :

Evaluación de la fatiga por compasión en dos contextos asistenciales de alta demanda emocional.

2026-08-27T19:06:26Z

Título : Evaluación de la fatiga por compasión en dos contextos asistenciales de alta demanda emocional. Autor : León Pachay, Héctor Luis Resumen : Introduction: Compassion satisfaction contributes to the well-being of healthcare professionals, while compassion fatigue, burnout, and secondary traumatic stress constitute a psychosocial risk in areas with a high emotional burden, such as palliative care and critical care. Objective: To compare the levels of compassion fatigue and compassion satisfaction among healthcare personnel working in the palliative care and critical care units at the SOLCA Guayaquil Oncology Hospital, using the Professional Quality of Life Scale. Methods: An observational, prospective, cross-sectional, and descriptive study of 188 healthcare professionals. Data collection was performed using the ProQOL scale. Statistical analysis was conducted with SPSS V25 using descriptive and inferential statistics, considering a p-value <0.05 as statistically significant. Results: The average age of the participants was 33.9±6.43 years, with a female predominance (62.2%). Palliative care professionals presented significantly higher levels of compassion satisfaction compared to those in critical care (p=0.001). Secondary traumatic stress showed significant differences between both groups (p=0.016), whereas burnout did not (p=0.379). Female sex and specific training in palliative care were associated with higher levels of compassion satisfaction. Conclusions: The clinical care context of the study participants influences their quality of life. Palliative care professionals demonstrated higher levels of compassion satisfaction, while those in critical care showed a lower perception of professional gratification. The implementation of institutional strategies aimed at strengthening self-care, specialized training, and preventing emotional exhaustion is required. Descripción : Introducción: La satisfacción por compasión contribuye con el bienestar del profesional de salud, mientras que la fatiga por compasión, el burnout y el estrés traumático secundario constituyen un riesgo psicosocial en áreas de alta carga emocional como cuidados paliativos y medicina crítica. Objetivo: Comparar los niveles de fatiga por compasión y satisfacción por compasión entre el personal sanitario que labora en los servicios de cuidados paliativos y medicina crítica del Hospital Oncológico SOLCA Guayaquil mediante la escala Professional Quality of Life Scale. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, transversal, descriptivo en 188 profesionales sanitarios, recolección de datos mediante escala ProQOL, análisis estadístico con SPSS V25 utilizando estadística descriptiva e inferencial, considerando significativo un valor de p< 0,05. Resultados: Edad promedio de 33,9 ± 6,43 años con predominio del sexo femenino (62,2%). Los profesionales de cuidados paliativos presentaron niveles significativamente mayores de satisfacción por compasión en comparación con los de medicina crítica (p=0,001). El estrés traumático secundario mostró diferencias significativas entre ambos grupos (p=0,016), mientras que el burnout no las presentó (p=0,379). El sexo femenino y la formación específica en cuidados paliativos se asociaron con mayores niveles de satisfacción por compasión. Conclusiones: El contexto asistencial de los participantes del estudio influye en su calidad de vida. Los profesionales de cuidados paliativos evidenciaron mayores niveles de satisfacción por compasión, mientras que la medicina crítica mostró menor percepción de gratificación profesional. Se requiere la implementación de estrategias institucionales dirigidas a fortalecer el autocuidado, la formación especializada y la prevención del desgaste emocional.

Análisis de la efectividad de la toxina botulínica en pacientes con dolor miofascial atendidos en el servicio de consulta externa de Cuidados Paliativos del Hospital SOLCA – Guayaquil año 2024 - 2025.

2026-08-27T19:02:50Z

Título : Análisis de la efectividad de la toxina botulínica en pacientes con dolor miofascial atendidos en el servicio de consulta externa de Cuidados Paliativos del Hospital SOLCA – Guayaquil año 2024 - 2025. Autor : Colcha González, Cristina Estefanía Resumen : INTRODUCTION: Myofascial pain is highly prevalent in the care of cancer patients, where muscle tension and trigger points predominate. Trigger points appear when a muscle remains in a state of irritability due to pressure, stretching, or contracture, causing significant suffering and increasing opioid consumption. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of botulinum toxin in the treatment of myofascial pain in patients treated in the outpatient palliative care service. METHODOLOGY: An observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional study was conducted in the outpatient palliative care service between January 2024 and December 2025. Cancer patients who received botulinum toxin infiltration for refractory myofascial pain were included. Sociodemographic, clinical, and pharmacological data were collected through a review of medical records. RESULTS: Seventy patients with myofascial pain who received botulinum toxin injections were analyzed. The gender distribution was 61% female and 39% male; the mean age was 61 years. Approximately 49% of this group presented with disease progression, while 23% had stable disease. The most frequent location of myofascial pain was the lumbar region (43%) and trapezius muscle (23%), with less frequent locations being the intercostal and cervical regions. The Shapiro-Wilk test for normality (p < 0.001) indicated that the data did not follow a normal distribution; therefore, the Wilcoxon signed-rank test was used, showing a reduction in pain as measured by the VAS before and after treatment (Z = -6.893; p < 0.001). The most frequently used medication was tapentadol (27%), followed by buprenorphine (20%). Spearman's rank correlation showed a positive correlation between the reduction in medication use after botulinum toxin injection and the duration of the toxin's effect (r = 0.297, p = 0.012). During the follow-up period, 96% of patients did not require re-injection. CONCLUSIONS: This study determined that botulinum toxin produces a significant reduction in pain intensity, decreases opioid consumption, and facilitates a favorable duration of analgesic effect, with a low incidence of adverse effects. It is concluded that botulinum toxin can be a safe and effective alternative in the management of myofascial pain in patients receiving care in oncology palliative care units. Descripción : INTRODUCCIÓN: El dolor miofascial tiene una importante prevalencia en la atención de pacientes oncológicos en la cual predomina la tensión muscular y el punto gatillo o ‘’trigger point’’. El punto gatillo aparece cuando el músculo permanece en un estado de irritabilidad ya sea por presión, estiramiento o contractura, lo que genera importante sufrimiento y aumenta el consumo de opioides. OBJETIVO: Evaluar la efectividad de la toxina botulínica en el tratamiento del dolor miofascial en pacientes atendidos en el servicio de consulta externa de Cuidados Paliativos. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal en el servicio de consulta externa de cuidados paliativos entre enero de 2024 a diciembre de 2025. Se incluyeron pacientes oncológicos que recibieron infiltración con toxina botulínica por dolor miofascial refractario. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos y farmacológicos mediante revisión de historias clínicas. RESULTADOS: Se analizaron 70 pacientes con dolor miofascial que recibieron infiltración con toxina botulínica, la distribución por género fue de 61% del género femenino y 39% del género masculino; la edad media fue de 61 años. De este grupo alrededor del 49% presentaban progresión de la enfermedad, mientras que el 23% se encontraba con una enfermedad estable. La localización más frecuente de dolor miofascial fue en la región lumbar (43%) y trapecio (23%), con localización menos frecuente como región intercostal y cervical. La prueba de normalidad de Shapiro Wilk (p < 0.001) evidenció que los datos no siguieron una distribución normal, por ello se usó la prueba de rangos con signos de Wilcoxon, mostrando una reducción del dolor en la medición del EVA pre y post tratamiento (Z=-6,893; p<0,001). El medicamento más utilizado fue Tapentadol (27%), seguido de buprenorfina (20%). La correlación de Spearman mostró una correlación positiva entre la una reducción de medicamento post toxina y la duración de efecto de la toxina (r=0,297, p= 0,012). Durante el periodo de seguimiento, el 96% de los pacientes no requirieron re infiltración. CONCLUSIONES: En este estudio se pudo determinar que toxina botulínica produce una reducción significativa de la intensidad del dolor, disminuye el consumo de opioides y facilita una duración del efecto analgésico favorable, con baja incidencia de efectos adversos. Se concluye que la toxina botulínica puede constituir una alternativa segura y efectiva en el manejo del dolor miofascial en pacientes que reciben atención en el servicio de cuidados paliativos oncológicos.

Detección de necesidades paliativas en pacientes ingresados en un hospital oncológico y no oncológico con la herramienta NECPAL 4.0.

2026-08-27T18:58:47Z

Título : Detección de necesidades paliativas en pacientes ingresados en un hospital oncológico y no oncológico con la herramienta NECPAL 4.0. Autor : Ávila Alcívar, Gianella Marcela Resumen : Introduction: Early identification of patients with palliative care needs is a key component in the management of individuals with chronic diseases. The NECPAL 4.0 tool has proven useful for the timely identification of patients who may benefit from a comprehensive palliative care approach in both oncological and non-oncological conditions. Objective: To determine palliative care needs using the NECPAL 4.0 tool among patients admitted to an oncology hospital and a non-oncology hospital between December 2025 and January 2026. Methods: An observational, descriptive, prospective, cross-sectional study was conducted involving 160 patients from SOLCA Guayaquil Hospital and Teodoro Maldonado Carbo Specialty Hospital. Data were collected using the NECPAL 4.0 tool. Descriptive analysis included frequencies, percentages, means, and standard deviations. Associations were assessed using the chi-square test, with statistical significance established at p < 0.05. Results: NECPAL positivity was 93.8% in the oncology hospital and 85.0% in the non-oncology hospital, with no statistically significant difference (p = 0.073). Oncology patients showed a higher proportion of advanced NECPAL stages (II–III) (90.0% vs. 58.8%; p = 0.001), greater access to specialized palliative care services (100% vs. 1.3%; p = 0.001), and care provided by professionals specialized in palliative care (100% vs. 3.8%; p = 0.001). Conclusions: The NECPAL 4.0 tool identified a high prevalence of patients with palliative care needs in both hospitals, with significant differences in clinical complexity and access to specialized palliative care, favoring the oncology hospital. These findings support the usefulness of NECPAL as an early identification tool and highlight the need for earlier integration of palliative care in non-oncology hospitals. Descripción : Introducción: La identificación temprana de pacientes con necesidades paliativas constituye un aspecto relevante en pacientes con enfermedades crónicas. La herramienta NECPAL 4.0 ha demostrado utilidad para detectar oportunamente a los pacientes que podrían beneficiarse de un abordaje paliativo integral tanto en patologías oncológicas como no oncológicas. Objetivo: Determinar las necesidades paliativas mediante la herramienta NECPAL 4.0 en pacientes ingresados en un hospital oncológico y un hospital no oncológico durante el período comprendido entre diciembre 2025 y enero 2026. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal con 160 pacientes del Hospital SOLCA Guayaquil y Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo. Los datos se obtuvieron con la herramienta NECPAL 4.0. El análisis descriptivo se realizó con frecuencias, porcentajes, medias y desviación estándar, la correlación con Chi2, considerando significación estadística cuando p<0.05. Resultados: La positividad de NECPAL fue del 93,8% en el hospital oncológico y 85% en el no oncológico, sin diferencias significativas (p=0,073). Los pacientes oncológicos presentaron mayor proporción de estadios avanzados (II-III) de NECPAL (90 % frente a 58,8 %; p=0,001), mayor acceso a cuidados paliativos especializados (100 % frente a 1,3 %; p=0,001) y atención brindada por personal especializado en cuidados paliativos (100 % frente a 3,8 %; p=0,001). Conclusiones: La herramienta NECPAL 4.0 permitió identificar una elevada frecuencia de pacientes con necesidades paliativas en ambos hospitales, con diferencias importantes en complejidad clínica y acceso a cuidados paliativos especializados, favoreciendo al hospital oncológico. Se confirma la utilidad de NECPAL como instrumento de detección precoz y la necesidad de la integración temprana de los cuidados paliativos en hospitales no oncológicos.

Respuesta analgésica y seguridad del uso de metadona en pacientes con dolor oncológico de difícil control atendidos de julio a diciembre del 2025 en el Hospital SOLCA Guayaquil.

2026-07-22T21:31:31Z

Título : Respuesta analgésica y seguridad del uso de metadona en pacientes con dolor oncológico de difícil control atendidos de julio a diciembre del 2025 en el Hospital SOLCA Guayaquil. Autor : Gómez Delgado, Adela Maribel Resumen : Cancer pain of difficult control represents a significant clinical challenge due to its heterogeneous nature and limited response to conventional opioids. This research analyzes the analgesic response and safety of methadone, a synthetic opioid with a dual mechanism of action (mu-agonist and NMDA antagonist), in patients treated at Hospital SOLCA-Guayaquil. Method: An observational, retrospective cohort study was conducted on 60 adult patients treated with methadone between Jule and december 2025. Pain intensity was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) at baseline, 72 hours, and 7 days, defining "analgesic response" as a reduction of at least 2 points by the seventh day. Results: The sample had a median age of 54 years, with a predominance of females (66.7%) and mixed-type pain (51.7%). Pain intensity decreased significantly from a baseline median of 8 to 3 points at 72 hours and to 2 points on the seventh day (p < 0.001). Overall, 95% of patients achieved a satisfactory analgesic response. Only 1.7% reported mild adverse events, with no serious complications recorded. A significant association was found between active chemotherapy and a higher response rate (p < 0.05). Conclusions: Methadone is an effective and safe alternative for managing refractory cancer pain in the local setting, achieving relevant clinical relief in the vast majority of cases with a minimal incidence of undesired effects.. Descripción : El dolor oncológico de difícil control representa un desafío clínico significativo debido a su naturaleza heterogénea y a la limitada respuesta a opioides convencionales. Esta investigación analiza la respuesta analgésica y seguridad de la metadona, un opioide sintético con mecanismo de acción dual (agonista mu y antagonista NMDA), en pacientes del Hospital SOLCA- Guayaquil. Método: Se empleó un diseño observacional, retrospectivo y de cohorte en 60 pacientes adultos tratados con metadona entre Julio a Diciembre del 2025. Se evaluó la intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA) al inicio, a las 72 horas y a los 7 días, definiendo "respuesta analgésica" como una reducción de al menos 2 puntos al séptimo día. Resultados: La muestra presentó una mediana de edad de 54 años, con predominio del sexo femenino (66,7%) y dolor de tipo mixto (51,7%). La intensidad del dolor disminuyó significativamente de una mediana basal de 8 a 3 puntos a las 72 horas y a 2 puntos al séptimo día (p < 0,001). El 95% de los pacientes alcanzó una respuesta analgésica satisfactoria. Solo el 1,7% presentó eventos adversos leves, sin registrarse complicaciones graves. Se halló asociación significativa entre la quimioterapia activa y una mayor tasa de respuesta (p < 0,05). Conclusiones: La metadona es una alternativa eficaz y segura para el manejo del dolor oncológico refractario en el entorno local, logrando un alivio clínico relevante en la gran mayoría de los casos con una incidencia mínima de efectos no deseados.