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Correlación clínica – epidemiológica de las crisis convulsivas presentadas por primera vez en pacientes de 0 a 14 años en el Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante, período 2022 – 2024.

2026-10-29T20:12:35Z

Título : Correlación clínica – epidemiológica de las crisis convulsivas presentadas por primera vez en pacientes de 0 a 14 años en el Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante, período 2022 – 2024. Autor : Mero Barcia, Valeria Melissa Resumen : Introduction: Seizures are currently a frequent reason for neurological consultations in pediatrics. Objective: To determine the clinical-epidemiological correlation of first-time seizures in patients aged 0 to 14 years treated at the Dr. Francisco De Icaza Bustamante Children's Hospital, from 2022 to 2024. Methodology: An observational, descriptive, and correlational cross-sectional study was conducted with a retrospective review of 461 medical records, of which 195 met the selection criteria. Results: The study revealed that the median age was 1 year, with 66.7% being infants and a predominance of males (54.4%). Febrile seizures were the most common cause (52.3%), followed by afebrile seizures (41.5%) and epileptic spasms (6.2%). Similarly, it was found that 86.3% of febrile seizures did not receive medication, while in afebrile seizures, benzodiazepine use was higher (45.7%) compared to febrile seizures (10.8%). A significant association was also found with the subtype of febrile seizure, particularly complex seizures (30.8%) versus simple seizures (1.4%) (p < 0.001). Furthermore, at hospital discharge, 32.5% of patients received a diagnosis of epilepsy, with significant differences according to the seizure type. Conclusion: The results determined a significant relationship between the clinical characteristics of the first pediatric seizure and epidemiological factors, allowing for the identification of important patterns in patients and highlighting opportunities for improvement in the institutional protocol for initial management. Descripción : Introducción: las crisis convulsivas en la actualidad son la razón de frecuentes consultas neurológicas en pediatría. Objetivo: determinar la correlación clínico-epidemiológica de las crisis convulsivas de primera vez en pacientes de 0 a 14 años atendidos en el hospital del niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, periodo 2022-2024. Metodología: Para el desarrollo del estudio se optó por un diseño observacional, de tipo descriptivo y correlacional de corte transversal con revisión retrospectiva de 461 historias clínicas, de las cuales 195 cumplieron con los criterios de selección. Resultados: En la investigación se evidenció que la mediana de edad fue 1 año, donde el 66.7% fueron lactantes y predominó el sexo masculino con el 54.4%. Por otro lado, la crisis febril fue la principal causa con el 52.3%, seguida de la afebril con el 41.5% y los espasmos epilépticos con el 6.2%. De la misma manera, se detectó que el 86.3% de las crisis febriles no recibieron medicación, mientras en crisis afebriles el uso de benzodiacepinas fue mayor con el 45.7 % con relación a los febriles con el 10.8 %. Asimismo, se determinó una asociación significativamente al subtipo de crisis febril, especialmente en las complejas con el 30.8% frente a las simples 1,4 %; p < 0,001. Por otro lado, al egreso hospitalario el 32.5% de los pacientes recibieron diagnósticos de epilepsia, con diferencias significativas de acuerdo al tipo de crisis. Conclusión: los resultados determinaron una relación significativa entre las características clínicas de la primera crisis convulsiva pediátrica y los factores epidemiológicos, lo cual permitió identificar patrones importantes los pacientes y evidenciar oportunidades de mejora en el protocolo institucional de manejo inicial. Palabras clave: crisis convulsivas

Asociación entre el estado nutricional y la gastroenteritis por rotavirus en menores de 5 años, internados en el Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante, período 2022-2024.

2026-10-29T20:09:46Z

Título : Asociación entre el estado nutricional y la gastroenteritis por rotavirus en menores de 5 años, internados en el Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante, período 2022-2024. Autor : Burgos Salazar, Irving Antonio Resumen : Introduction: rotavirus gastroenteritis is one of the leading causes of childhood morbidity and mortality worldwide, particularly in children under 5 years of age. In Ecuador, poor nutritional status modifies the clinical expression of this infection, increasing the risk of complications and prolonging hospitalization. Objective: to determine the association between nutritional status and the clinical severity of rotavirus gastroenteritis in children under 5 years of age hospitalized at the hospital del Niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, 2022-2024 period. Methods: observational, analytical, retrospective historical cohort study. A total of 200 patients under 5 years of age with confirmed rotavirus gastroenteritis were analyzed. Nutritional status was assessed using WHO anthropometric standards. Associations between nutritional status and severity variables were analyzed using the chi-square test and odds ratio (OR) with a 95 % confidence interval and p < 0.05. Results: the 12-23-month age group (41.0 %), male sex (56.5 %), and urban origin (75.5 %) predominated. Malnutrition affected 36.5 % of patients (undernutrition 28.0 %; overweight 8.5 %). Moderate or severe dehydration was present in 56.5 % and a severe Vesikari score in 81.0 %; mean hospital stay was 3.5 days and no deaths were recorded. Undernourished children had moderate/severe dehydration in 87.5 % of cases versus 44.1 % of well-nourished children (χ² = 29.94; p < 0.001; OR = 8.88; 95 % CI: 3.73-21.10) and longer hospital stays (4.5 vs. 3.1 days; p < 0.001). Lack of vaccination was associated with greater dehydration (OR = 3.65; 95 % CI: 1.73-7.72). Conclusion: deficient nutritional status was significantly associated with greater clinical severity of rotavirus gastroenteritis, confirming the study hypothesis. The coexistence of malnutrition and rotavirus infection constitutes a risk binomial that demands integrated strategies of nutritional screening, vaccination, and differentiated management. Descripción : Introducción: la gastroenteritis por rotavirus constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil a escala mundial, especialmente en niños menores de 5 años. En Ecuador, el estado nutricional deficiente representa un factor que modifica la expresión clínica de esta infección, incrementando el riesgo de complicaciones y prolongando la hospitalización. Objetivo: determinar la asociación entre el estado nutricional y la gravedad clínica de la gastroenteritis por rotavirus en niños menores de 5 años internados en el hospital del niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, período 2022-2024. Metodología: estudio observacional, analítico, retrospectivo de cohorte histórica. Se analizaron 200 pacientes menores de 5 años con diagnóstico confirmado de gastroenteritis por rotavirus. El estado nutricional se clasificó mediante indicadores antropométricos según los patrones de crecimiento de la OMS. La asociación entre el estado nutricional y las variables de gravedad (grado de deshidratación, días de hospitalización y gravedad por la escala de Vesikari) se evaluó con la prueba de chi-cuadrado y la razón de momios (OR), con intervalo de confianza del 95 % y valor de p < 0,05. Resultados: predominaron el grupo de 12 a 23 meses (41,0 %), el sexo hombre (56,5 %) y la procedencia urbana (75,5 %). La malnutrición afectó al 36,5 % de los pacientes (desnutrición 28,0 %; sobrepeso 8,5 %). El 56,5 % presentó deshidratación moderada o grave y el 81,0 % un cuadro grave según Vesikari; la estancia media fue de 3,5 días y no se registraron fallecimientos. Los niños con desnutrición presentaron deshidratación moderada/grave en el 87,5 % de los casos frente al 44,1 % de los eutróficos (χ² = 29,94; p < 0,001; OR = 8,88; IC 95 %: 3,73-21,10) y una estancia hospitalaria más prolongada (4,5 vs. 3,1 días; p < 0,001). La ausencia de vacunación se asoció con mayor deshidratación (OR = 3,65; IC 95 %: 1,73-7,72). Conclusión: se confirmó la hipótesis; el estado nutricional deficiente se asoció de forma significativa con una mayor gravedad clínica de la gastroenteritis por rotavirus. La coexistencia de desnutrición e infección por rotavirus constituye un binomio de riesgo que exige estrategias integradas de detección nutricional, vacunación y manejo diferenciado.

Caracterización clínica y de laboratorio para el diagnóstico precoz de anemia hemolítica hereditaria en pacientes atendidos en el Hospital del Niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, período 2020 hasta 2023.

2026-10-27T19:51:50Z

Título : Caracterización clínica y de laboratorio para el diagnóstico precoz de anemia hemolítica hereditaria en pacientes atendidos en el Hospital del Niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, período 2020 hasta 2023. Autor : Collantes Loor, Gema Elizabeth Resumen : Introducción: las anemias hemolíticas hereditarias constituyen un grupo heterogéneo de trastornos genéticos que ocasionan destrucción prematura de eritrocitos, cuyo diagnóstico precoz en la edad pediátrica continúa siendo un desafío clínico debido a la inespecificidad de sus manifestaciones iniciales. Objetivo: determinar las características clínicas y de laboratorio para el diagnóstico precoz de anemia hemolítica hereditaria en pacientes atendidos en el hospital del niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, período 2020 - 2023. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, con componente analítico. Se revisaron 114 historias clínicas de pacientes pediátricos con diagnóstico confirmado. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva con el software Jamovi. Resultados: Predominó la drepanocitosis con el 59.6%, seguida de la deficiencia de G6PD con el 21.1% y la esferocitosis hereditaria con el 17.5%. Se observó predominio masculino, con asociación significativa según el tipo de anemia (p=0.001). La ictericia, palidez y esplenomegalia fueron las principales manifestaciones clínicas, con diferencias significativas entre los tipos de anemia (p<0.05). La esferocitosis presentó mayor evidencia de hemólisis, mientras que la talasemia mostró un patrón microcítico-hipocrómico (p<0.001). La presencia de tres o más manifestaciones clínicas se relacionó con menores niveles de hemoglobina (p=0,048). Conclusiones: el reconocimiento conjunto de manifestaciones clínicas y parámetros de laboratorio de hemólisis constituye una estrategia útil y costo-efectiva para el diagnóstico precoz de la anemia hemolítica hereditaria en la población pediátrica, orientando su clasificación diferencial y contribuyendo a la prevención de complicaciones asociadas. Descripción : Introducción: las anemias hemolíticas hereditarias constituyen un grupo heterogéneo de trastornos genéticos que ocasionan destrucción prematura de eritrocitos, cuyo diagnóstico precoz en la edad pediátrica continúa siendo un desafío clínico debido a la inespecificidad de sus manifestaciones iniciales. Objetivo: determinar las características clínicas y de laboratorio para el diagnóstico precoz de anemia hemolítica hereditaria en pacientes atendidos en el hospital del niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, período 2020 - 2023. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, con componente analítico. Se revisaron 114 historias clínicas de pacientes pediátricos con diagnóstico confirmado. Los datos fueron procesadas mediante estadística descriptiva con el software Jamovi. Resultados: Predominó la drepanocitosis con el 59.6%, seguida de la deficiencia de G6PD con el 21.1% y la esferocitosis hereditaria con el 17.5%. Se observó predominio masculino, con asociación significativa según el tipo de anemia (p=0.001). La ictericia, palidez y esplenomegalia fueron las principales manifestaciones clínicas, con diferencias significativas entre los tipos de anemia (p<0.05). La esferocitosis presentó mayor evidencia de hemólisis, mientras que la talasemia mostró un patrón microcítico-hipocrómico (p<0.001). La presencia de tres o más manifestaciones clínicas se relacionó con menores niveles de hemoglobina (p=0.048). Conclusiones: el reconocimiento conjunto de manifestaciones clínicas y parámetros de laboratorio de hemólisis constituye una estrategia útil y costo-efectiva para el diagnóstico precoz de la anemia hemolítica hereditaria en la población pediátrica, orientando su clasificación diferencial y contribuyendo a la prevención de complicaciones asociadas.

Impacto de las alteraciones del metabolismo mineral óseo en la morbilidad y mortalidad en los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis, periodo 2020 - 2025.

2026-10-27T19:22:54Z

Título : Impacto de las alteraciones del metabolismo mineral óseo en la morbilidad y mortalidad en los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis, periodo 2020 - 2025. Autor : Cabrera Kichimbo, Andrea Alexandra Resumen : Introduction: bone mineral metabolism disorders are frequent and severe complications in pediatric patients with chronic kidney disease, particularly in advanced stages. These alterations, grouped under the term mineral and bone metabolism disorders associated with chronic kidney disease, include hyperphosphatemia, hypocalcemia, secondary hyperparathyroidism, and decreased active vitamin D. Objective: evaluate the impact of bone mineral metabolism disturbances on the morbidity and mortality of patients with chronic kidney disease on dialysis. Materials and Methods: as materials and methods, an observational, cross-sectional, and retrospective study was conducted in children with stage V chronic kidney disease on renal replacement therapy with peritoneal dialysis and hemodialysis, from the nephrology dialysis program of hospital del niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, between January 2020 and December 2025. Results: Phosphorus and parathyroid hormone were found elevated in more than half of the measurements, while calcium remained within normal range; hyperphosphatemia was significantly associated with cardiovascular complications (p=0.0252), and secondary hyperparathyroidism showed association with both cardiovascular complications (p=0.0436) and growth and development alterations (p=0.0451). Hypercalcemia showed no association with any complication. Mortality was 13.0%, with survival declining from the third year on dialysis onward, and parathyroid hormone showed a significant increase with time on dialysis (p<0.0001). Conclusion: Mineral bone metabolism status showed no differences between patients on peritoneal dialysis and those on hemodialysis, although the hemodialysis group was small within the sample. Mineral bone metabolism disorders were frequent; hyperphosphatemia and secondary hyperparathyroidism were associated with cardiovascular complications, and the latter was also associated with growth and development alterations, while parathyroid hormone increased progressively with time on dialysis, highlighting the importance of its continuous monitoring. Descripción : Introducción: las alteraciones del metabolismo mineral óseo son complicaciones frecuentes y graves en pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica, especialmente en etapas avanzada. Estas alteraciones incluidas bajo el término trastornos del metabolismo mineral y óseo asociados a la enfermedad renal crónica, incluyen hiperfosfatemia, hipocalcemia, hiperparatiroidismo secundario y disminución de vitamina D activa. Objetivo: evaluar el impacto de las alteraciones del metabolismo mineral óseo en la morbilidad y mortalidad de los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo en niños con enfermedad renal crónica estadio V en terapia sustitutiva renal con diálisis peritoneal y hemodiálisis, del programa de diálisis de nefrología del hospital del niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante, periodo 2020 - 2025. Resultados: el fósforo y la hormona paratiroidea se encontraron elevados en más de la mitad de las mediciones, mientras que el calcio se mantuvo dentro de rango normal; la hiperfosfatemia se asoció significativamente con las complicaciones cardiovasculares (p=0.0252), y el hiperparatiroidismo secundario mostró asociación tanto con las complicaciones cardiovasculares (p=0.0436) como con las alteraciones del crecimiento y desarrollo (p=0.0451). La hipercalcemia no mostró asociación con ninguna complicación. La mortalidad fue del 13,0 %, con una supervivencia que descendió a partir del tercer año en diálisis, y la hormona paratiroidea mostró un incremento significativo con el tiempo en diálisis (p<0.0001). Conclusión: el estado del metabolismo mineral óseo no mostró diferencias entre los pacientes en diálisis peritoneal y los que estaban en hemodiálisis, aunque el grupo en hemodiálisis fue pequeño dentro de la muestra. Las alteraciones del metabolismo mineral óseo fueron frecuentes; la hiperfosfatemia y el hiperparatiroidismo secundario se asociaron con complicaciones cardiovasculares, y este último también con alteraciones del crecimiento y desarrollo, mientras que la hormona paratiroidea aumentó progresivamente con el tiempo en diálisis, lo que resalta la importancia de su monitoreo continuo.